Cistite

La cistite è un processo infiammatorio che colpisce le pareti interne della vescica. Nelle prime fasi, colpisce principalmente la mucosa e nei casi gravi può diffondersi allo strato muscolare dell'organo.

Secondo le statistiche, quasi il 35% delle persone (principalmente femmine) all'età di 20-40 anni si trova di fronte a questa patologia, rappresenta fino al 67% di tutti i casi di malattie urologiche.

Importante! L'infiammazione della vescica è caratteristica di entrambi i sessi, tuttavia, a causa delle caratteristiche anatomiche, nelle donne si verifica 6-8 volte più spesso. Un uretra più ampio, dritto e corto offre un facile accesso a varie infezioni urogenitali. Con l'età, la differenza nella frequenza del verificarsi negli uomini e nelle donne viene levigata a causa della crescita dei casi di prostatite tra gli uomini anziani e la cistite secondaria associata.

La diagnostica e il trattamento della patologia sono impegnati in un urologo. Le donne devono spesso ricorrere all'aiuto di un ginecologo.

Cistite: forme e tipi di patologia

A seconda della presenza di fonti interne di infiammazione, si distinguono 2 tipi di cistite:

• Primaria: si sviluppa come infiammazione indipendente delle pareti di una vescica precedentemente sana; più spesso si trova nelle donne;
• Secondario - nasce a seguito di altre malattie dell'urea o infiammazione dei tessuti e degli organi adiacenti (ad esempio, con prostatite negli uomini).

Per natura del corso della malattia, distinguono:

• forma acuta;
• Forma cronica - I sintomi misti senza dolore e bruciore sono caratteristici.

Nell'area della copertura, la malattia può essere:

• totale o generale;
• Focale - Ad esempio, una forma cervicale con danni al collo della vescica;
• Con la lesione del triangolo ureterale Lieto (trigonite).

Nota! Il focus dell'infiammazione può coprire l'intero sistema urinario - in tali casi, la cistite è la prima manifestazione clinica di malattie di pietra renale o pielonefrite.

Dati i cambiamenti osservati nell'area della lesione, distinguere:

• CATARRALE - Classico processo infiammatorio acuto con danno solo ai tessuti mucosi; È accompagnato da un'iperemia grave, gonfiore e rilascio di essudato sieroso (forma sierosa); In un caso trascurato, può andare in una forma purulenta (con il rilascio di essudato purulento);
• Phlegiamone - Un tipo speciale di infiammazione purulenta con danno purulento versato allo strato sottomucoso;
• granulomatoso - accompagnato da abbondanti eruzioni cutanee sulle mucose dell'organo;
• Emorragico - un processo infiammatorio, accompagnato dal rilascio di sangue nelle urine;
• interstiziale - con il coinvolgimento di strati muscolari profondi;
• ulcerativo - con la formazione di ulcerazioni caratteristiche della mucosa delle pareti interne;
• Inlapping - Per le ulcere non cerebrali di lunga data sono ricoperte di sali;
• cistico - con la formazione di cisti sull'organo sottomucoso;
• Gangrenous - con omicidio in tessuto.

Date le ragioni, tutta la varietà di casi è divisa in 2 grandi gruppi di cistite infettiva e non infettiva.

Forme infettive Si sviluppano sotto l'influenza di varie infezioni urogenitali e generali. Distinguere:

• Patologie specifiche - patogeni (principalmente batteri) - clamidia, gonococchi, ecc.;
• Patologie non specifiche-La fonte della malattia sono una varietà di rappresentanti della flora condizionatamente patogena

Nota! In rari casi, la cistite può verificarsi in risposta all'infezione da tubercolosi dei reni. La malattia è accompagnata da un quadro clinico pronunciato.

Cistite non infettiva - Sviluppare a seguito di danni non biologici alle mucose dell'organo. Esistono diversi tipi di effetti patologici:

• Impatto radiale - negativo sul tessuto della radioterapia o dell'esposizione radio;
• Reazione allergica o autoimmune - patologica del corpo agli allergeni (principalmente prodotti di igiene personale) o antigeni dei propri tessuti;
• traumatico - con ferite tritate o tagliate, con danni alle pareti con pietre urinarie, catetere, corpi estranei; 
• parassita - sotto l'influenza dei parassiti tossici, in particolare lo scistosoma del sangue (tipo di vermi piatti); La zona di rischio comprende principalmente viaggiatori in Medio Oriente e Asia centrale;
• termico - con ustioni, quando si lava con soluzioni troppo calde;
• tossico chimico, quando esposto a sostanze aggressive: farmaci, metaboliti concentrati, sostanze velenose, ecc.;

Come si verifica la cistite: cause di patologia

La stragrande maggioranza della cistite ha una natura infettiva. L'agente causale in questo caso può diventare entrambi batteri patogeni condizionalmente patogeni. coli, streptococchi, stafilococchi, enterococchi e frequenti rappresentanti di infezione uogenitale-gonococchi, tricomonas, ecc.

Tuttavia, l'aggressività dei microrganismi non è la causa principale della malattia. Per il suo effetto riuscito, il corpo dovrebbe essere indebolito dall'influenza di fattori esterni e interni avversi. Questi includono:

• Infezioni croniche in altri sistemi corporei: danni cari, malattie intestinali, varie forme di infezioni virali respiratorie acute, infiammazioni ginecologiche e MST;
• vitaminosi e ipovitaminosi sullo sfondo di una dieta sbilanciata;
• Overwork fisico, nervoso, nervoso, mentale, nonché insonnia e mancanza di sonno notturno;
• forti stress psico -emotivi;
• indebolimento generale del sistema immunitario, incluso con un uso prolungato di immunosoppressori;
• Ipotermia del corpo, l'effetto di improvvise variazioni di temperatura - Per le donne a volte è sufficiente sedersi su una superficie fredda per iniziare il processo infiammatorio negli organi pelvici, compresa la vescica;
• Elevata attività sessuale in assenza di un partner permanente (pratiche sessuali non tradizionali e sesso non protetto sono particolarmente pericolose);
• fenomeni stagnanti nel lavoro degli organi pelvici-sedentari e uno stile di vita sedentario in generale, costipazione frequente, svuotamento incompleto a causa delle restrizioni di uretra o tumori della vescica, nonché un'abitudine banale di "sopportare all'ultimo"; 
• Igiene del corpo scarso o improprio - Nel 90% dei casi, il patogeno della cistite è l'E. coli, che entra nella vescica dal retto;
• indossare lino sintetico, in particolare stretto, stringendo gli organi pelvici;
• sviluppo anormale degli organi urinari;
• lesioni e interventi chirurgici sugli organi pelvici;
• Cibi acuti e grassi.

Separatamente, la causa della malattia dovrebbe essere menzionata disturbi endocrini (diabete mellito, assunzione di farmaci ormonali) e fluttuazioni generali in background ormonale. Quest'ultima ragione è particolarmente caratteristica del corpo femminile, quando le esacerbazioni della cistite accompagnano i periodi di mestruazioni, gravidanza o menopausa.

Sintomi della malattia

I primi sintomi della cistite sono un aumento della minzione e del disagio nell'addome inferiore. Altrimenti, tutto dipende dalla forma della malattia e dalla sua causa. 

Elenco generale di possibili funzionalità:

• minzione frequente, a volte falsa;
• L'urina ha un colore fangoso, impurità del sangue (ematuria) e pus sono possibili;
• dolore nell'addome inferiore (può essere somministrato alla parte bassa della schiena);
• intaglio e bruciore nel processo di minzione;
• Sensazione costante della pienezza della vescica;
• L'urina acquisisce un odore spiacevole;
• enuresi quotidiana o notturna;
• Migliorare la temperatura corporea e la debolezza generale.

In rari casi di forma acuta, sono possibili brividi, nausea, vomito.

Importante! Questa malattia non è caratterizzata da una temperatura superiore a 37,5 gradi. Se c'è un eccesso di questo indicatore, è necessario esaminare l'intero sistema urinario - forse il processo infiammatorio ha raggiunto i reni.

Nelle donne, la patologia procede spesso in forma acuta ed è accompagnata da un set classico di sintomi.

Gli uomini sono caratterizzati da un decorso cronico della malattia con sintomi unti, che è spesso accompagnato da segni di malattie concomitanti della sfera sessuale (ad esempio, balanopostite o uretrite).

Diagnostica

Un chiaro sintomo della malattia consente di effettuare la diagnosi principale dopo aver parlato con il paziente e la palpazione. Ulteriori metodi di esame strumentale e di laboratorio consentono di stabilire il tipo e la forma della malattia, identificare il patogeno (con lesione infettiva) e prescrivere il complesso terapeutico più efficace.

Diagnostica strumentale:

• Ecoscopia (ultrasuoni) - Determina il grado di processo infiammatorio, consente di valutare simultaneamente lo stato dei sistemi urinari e sessuali;
• Endoscopia (cistoscopia) - Esame della cavità della vescica usando il sistema ottico del cistoscopio consente di valutare lo stato del tegumento interno, identificare possibili patologie e neoplasie; eseguito solo dopo la scomparsa di fenomeni acuti;
• La cistografia è un esame di raggi X che utilizza un contratto X -raggi.

Ricerca in laboratorio:

• Analisi delle urine generali - Controllare il livello di pH, concentrazione di leucociti, globuli rossi, sali di acido proteico e urico;
• studio dei sedimenti di urina per risultati più accurati;
• Baksev - per identificare un patogeno infettivo;
• Biopsia tissutale, seguita da un esame istologico;
• Diagnostica PCR, efficace possibile quando si identificano le infezioni sessuali.

In alcuni casi, il medico può prescrivere un'analisi per la biochimica del sangue: consente di tracciare le caratteristiche del funzionamento del corpo con cambiamenti nella concentrazione degli elettroliti principali (potassio, sodio, calcio), nonché valutare l'attività dei sistemi enzimi.

Per le donne, è importante condurre un esame ginecologico per la presenza di infiammazioni "femminili", che spesso diventano la causa o la conseguenza della cistite.

Attenzione! Spesso, l'infiammazione dell'urea è un sintomo di una malattia più grave, quindi è necessaria una diagnosi differenziale per la tubercolosi, la prostatite (negli uomini), i tumori del cancro, ecc.

Come sta andando il trattamento?

La forma acuta di cistite è facilmente e rapidamente in cronica, quindi è molto importante reagire ai primi segni della malattia in tempo e correttamente.

Attenzione! Spesso, dopo la manifestazione acuta dei primi sintomi, l'infiammazione arriva indipendentemente. Ciò non significa che il paziente si sia ripreso: la malattia può andare "sotterranea" ed è necessaria una diagnosi più approfondita del corpo per identificare il processo patologico nascosto.

Trattamento, di regola, complesso, usando metodi conservativi. Con un approccio competente, il risultato è favorevole. L'intervento chirurgico è richiesto solo nei casi più avanzati.

L'elenco principale degli appuntamenti:

• terapia farmacologica;
• regime risparmiato;
• bevanda abbondante;
• Conformità con la dieta.

In forme croniche per ripristinare la funzionalità della vescica, viene assegnato un complesso di fisioterapia.

Trattamento farmacologico:

• Antibiotici - in forme croniche, effettuano una selezione individuale di farmaci basati sui risultati di BakposeV;
• Diuretici - I diuretici aumentano il deflusso delle urine, lavando la flora patogena e riducendo la concentrazione di sostanze irritanti;
• antispasmodici;
• Preparazioni di vitamina.

Per prevenire l'effetto patogeno di un gran numero di sostanze chimiche, i gradi sono attivamente utilizzati con la cistite, principalmente anti -infiammatorio e diuretico: testardo, lingonberio, tè renale (ortosifone), orto di San Giovanni, spray, camomilla, parsley. Un buon effetto è dato da farmaci basati su materiali vegetali.

Attenzione! L'abbondante bere con cistite è necessariamente! Il volume minimo di acqua pura è di 2 litri. Consigliato-2,5-3 litri.

Caratteristiche della dieta:

• Escludi tutte le marinate, le spezie taglienti, i sottaceti, i dolci, i cibi affumicati e fritti, nonché alcol, tè, caffè, soda dolce; Il sale dalla dieta dovrebbe essere eliminato al massimo (!);
• ridurre la quantità di carne, pesce, pollame, in particolare varietà grasse; 
• I prodotti lattiero -caseari sono consumati in piccole quantità: cottage a basso contenuto di grassi, yogurt, latte, a basso contenuto di grassi e formaggio irrisolto;
• aumentare il consumo di verdure fresche e frutta (grande preferenza per l'anguria, la zucca);
• Per prevenire la costipazione nella dieta, il contenuto di crusca, cereali e oli vegetali dovrebbe essere aumentato.

Caratteristiche della cistite nelle donne in gravidanza

Cambiare il background ormonale durante la gravidanza crea i prerequisiti per sopprimere il lavoro del sistema immunitario, il che aumenta i rischi di sviluppare vari processi infiammatori. La minima ipotermia, una leggera violazione delle regole di igiene e persino il solito cambiamento climatico (il corpo lo considera lo stress) può provocare l'infiammazione della vescica.

Quando si porta un bambino, specialmente nelle fasi tardive della gravidanza, la pressione sulla vescica dovuta all'aumento dell'utero aumenta. Da un lato, ciò provoca fenomeni stagnanti nell'area pelvica e contribuisce allo sviluppo della cistite, dall'altro, aggrava la manifestazione dei suoi sintomi, in particolare:

• La frequenza della minzione aumenta;
• La sensazione di pressione nella vescica diventa costante e non si ferma nemmeno dopo lo svuotamento.

Il trattamento durante la gravidanza è difficile a causa del divieto dell'uso della maggior parte degli agenti antibatterici: possono influire negativamente sul pieno sviluppo del feto. In alternativa, viene utilizzato il metodo di instillazione: l'introduzione di agenti antibatterici risparmiati dell'azione locale direttamente nella cavità della vescica. La procedura viene eseguita in ospedale sotto il controllo del personale medico.

Attenzione! La cistite durante la gravidanza è pericolosa per le sue complicanze. L'elevato carico sui reni durante il periodo di gestazione richiede un costante monitoraggio dello stato del sistema urinario e del ricovero urgente in caso di diffusione dell'infiammazione ai suoi dipartimenti superiori.

Come avvertire la malattia?

Per prevenire i processi infiammatori nel sistema urinario, è sufficiente aderire alle seguenti regole:

• Evita l'ipotermia della parte inferiore del corpo: non sedere sulla superficie fredda, mantieni le gambe calde.
• Escludi prodotti acuti e salati dalla dieta.
• Trattano tempestiva le infezioni sessuali, nonché altri focolai di processi infiammatori (compresa la carie).
• Rifiutare i materiali sintetici, specialmente nella composizione della biancheria intima. Evita una zona pelvica di abbigliamento stretta e serrata.
• In presenza di lavori sedentari, eseguire regolari pause di 10-15 minuti con un riscaldamento.
• Osservare attentamente le regole dell'igiene personale (specialmente per le donne) - Quando si lavano e si asciugano dopo la defecazione, tutti i movimenti dovrebbero essere diretti nella direzione indietro. La biancheria intima inferiore dovrebbe essere cambiata ogni giorno. Durante le mestruazioni, è necessario cambiare le guarnizioni e i tamponi il più spesso possibile.
• Cerca di urinare in tempo - alla prima "chiamata della natura", non tollerare - ciò provoca stagnazione delle urine e allunga le pareti della vescica. Naturale-Urinato 5-6 volte durante il giorno.

Con frequente cistite ricorrente a fini di prevenzione, è necessario bere un bicchiere di succo di mirtillo al giorno: le sue proprietà antibatteriche pronunciate impediranno la malattia o ridurranno significativamente la frequenza delle sue manifestazioni.